物理治療大觀園

【記者施靜茹整理】

問：我廿五歲，患足底筋膜炎約一年，右腳後腳跟瘀青腫大，有疼痛感，左腳則無。

以前從事餐飲業，目前休息已四個月，看過中西醫，得到答案不外多休息、熱敷、熱水泡腳，或穿鞋底較軟的鞋子，情況仍時好時壞，目前狀況雖已不像之前起床第一步那樣疼痛，但就是無法完全復原。請問有可能根治嗎？（中部讀者）

答：足底筋膜是腳底足弓主要支撐之一，位於腳跟中間偏內側，當長期站立加上體重過重，容易使它重複產生牽引和張力進而發炎，或有的女性愛穿高跟鞋走路，也會造成發炎。

多數足底筋膜炎患者，常在睡醒起床，或坐著起身走第一步路時，疼痛不堪，這是因為這種動作，會對足底筋膜產生快速且強的拉力，而造成疼痛。

症狀急性期時，可局部注射類固醇，或口服非類固醇藥物減緩不適，但局部注射類固醇不宜常打，一般仍要靠長期復健，包括各種拉筋運動、超音波或電療等治療。

國內現在有醫院自國外引進一種類似體外震波碎石術的震波療法，國外已有臨床試驗報告，認為有助震掉足底筋膜的發炎物質，在國內為新的治療嘗試。

若經過一般時間的保守療法都無效，可考慮以傳統或內視鏡方式手術，但術後仍需繼續復健治療，才可能完全解決疼痛症狀。

（台北振興醫院復健科主治醫師黃永錚解答）