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椎間盤突出 腰痛腿麻
李登輝日前因「椎間盤突出」引起坐骨神經痛問題，使他坐立難安，在台北榮總接受治療並積極復健後，疼痛已逐漸改善。
李登輝日前因「椎間盤突出」引起坐骨神經痛問題，使他坐立難安，在台北榮總接受治療並積極復健後，疼痛已逐漸改善。負責診治的中山醫院骨科主治醫師、前台北榮總運動醫學科主任吳濬哲表示，李前總統的「椎間盤突出」毛病，在榮總接受六至十二周的熱敷、腰椎牽引、肌肉刺激等復健治療後，可望讓椎間盤突出部位縮回去，腰痛解除，但三個月內不可打高爾夫球。
一般來說，「椎間盤突出」最常發生於年輕人身上，中老年人也可能發生，如果椎間盤突出嚴重，壓迫到神經，就會進一步引起「坐骨神經痛」。
吳濬哲指出，負重、姿勢不良、打高爾夫球腰部旋轉過當等，都容易罹患「椎間盤突出」毛病，李前總統發生突出問題的是在腰椎第四節與第五節間，並壓迫到神經，引起左側腿部疼痛及麻木，進而出現坐骨神經痛，無法以腳跟走路，有跛腳情形。
另一椎間盤突出易發生問題的則是腰椎第五節與薦椎第一節間，如果突出壓迫到神經，也會引起坐骨神經痛，腳掌無法正常踏地走路。
椎間盤突出的症狀，開始是腰部、腿部痛，逐漸變麻、痛，進一步則沒感覺，最後會很無力，這是因感覺神經先被壓迫到，再來是運動神經被壓迫而產生麻、痛。
只要站起來、坐下來、起床時、突然彎腰，都會壓迫到神經，而出現腰痛、腿部疼痛的坐骨神經痛狀況。
吳濬哲說，椎間盤突出患者有時咳嗽、肚子用力、排便時就會痛，因腹壓會使突出部分更突出，易造成大小便困難。此類患者不適合久坐、久站。坐沙發也不好，坐高腳椅較合適。離開椅子時，應先將痛腳伸直後站起來。
患者應進行理學檢查、照Ｘ光、電腦斷層掃描、脊椎攝影、核磁共振、肌電圖檢查等診斷確診。椎間盤突出輕微的患者，可進行熱敷、電療、腰椎牽引等復健治療，讓突出部位再縮回去。
李前總統則是每周復健五至六天，每次四十分鐘，持續六至十二周的復健療程，前一、兩周的腰椎牽引復健，可能會使症狀更痛，這是一個過渡期，但有機會讓突出部位縮回去。
如果疼痛難耐，也可服用非類固醇類消炎止痛藥。但突出嚴重且破裂縮不回去時，則只好手術治療改善。
膝蓋關節炎 老化引起
高齡八十四歲的李前總統，也和一般老人家一樣，於三年前罹患了「膝蓋退化性關節炎」，走路會疼痛，經注射玻尿酸治療五周後，復原狀況不錯，至今沒有問題。吳濬哲表示，李前總統的膝關節面還好，潤滑度好，屬於正常到輕微的退化性關節炎，因此只要注射玻尿酸治療，即可改善。膝蓋退化性關節炎，五、六十歲的老人家最容易罹患，這是一種老化的結果，體重過重的人或老人，長期膝關節間的軟骨或肌腱過度磨損，就會罹患膝蓋退化性關節炎，呈Ｏ型腿。
膝蓋關節炎 老化引起
高齡八十四歲的李前總統，也和一般老人家一樣，於三年前罹患了「膝蓋退化性關節炎」，走路會疼痛，經注射玻尿酸治療五周後，復原狀況不錯，至今沒有問題。吳濬哲表示，李前總統的膝關節面還好，潤滑度好，屬於正常到輕微的退化性關節炎，因此只要注射玻尿酸治療，即可改善。膝蓋退化性關節炎，五、六十歲的老人家最容易罹患，這是一種老化的結果，體重過重的人或老人，長期膝關節間的軟骨或肌腱過度磨損，就會罹患膝蓋退化性關節炎，呈Ｏ型腿。
不過，現在運動風氣盛，許多三、四十歲的年輕人，因運動傷害，易發生關節軟骨磨損、半月盤破損的「受傷性關節炎」，就與輕中度老人膝蓋退化性關節炎治療一般，可先以關節鏡清除磨損處，再注射玻尿酸治療改善。嚴重的膝蓋退化性關節炎，導致膝蓋磨損嚴重、變形嚴重，則必須進行人工膝關節置換術治療，目前人工膝關節置換可維持使用十六年至二十年左右。
上班族痠痛久坐成疾
近十年來全球電腦使用普及，不僅工作職場，連日常生活也與電腦緊密結合。拜電腦科技之賜，現今的復健科門診已不再是老年人看診的天下，也時常會看到年輕上班族求診的蹤影，物理治療室也常擠滿了人，在做各式各樣的復健治療。
上班族痠痛久坐成疾
近十年來全球電腦使用普及，不僅工作職場，連日常生活也與電腦緊密結合。拜電腦科技之賜，現今的復健科門診已不再是老年人看診的天下，也時常會看到年輕上班族求診的蹤影，物理治療室也常擠滿了人，在做各式各樣的復健治療。
現代上班族大多有腰痠背痛的毛病，這都是與久坐、缺乏運動和姿勢不良有關。尤其從事電腦相關或是會計財務等需要久坐辦公桌前的人，最容易產生腰痠背痛的困擾。
台中林新醫院復健科主治醫師邱志鴻指出，年輕上班族較常見的身體腰痠背痛毛病，包括肌筋膜疼痛症候群(又稱頸背症候群，以頸部、上背部疼痛為主)、手肘或手腕引起肌肉肌腱發炎的網球肘、媽媽手、神經病變的腕隧道症候群、頸椎或腰椎椎間盤突出、肩膀肌腱炎等。
肌筋膜疼痛症候群罹患肌筋膜疼痛症候群的原因，多是與長時間固定姿勢、肌肉反覆使用過多或壓力大有關。
患者常會有眼睛痠痛、胸部悶痛的感覺。身體某一點的疼痛惡化，疼痛是一整片、一個區域的，肌肉緊繃成肌肉束的情形，只要熱敷、做頸部及上背部肌肉伸展運動，及改變生活習慣就會改善。
尤其在生活習慣改變方面，建議勿長時間固定於某一個姿勢工作，每工作一小時，就要起身走動五至十分鐘，喝杯水，動一動，讓肌肉休息一下；此外，保持良好的睡眠也很重要，並應選擇適當的枕頭(如工學枕或大浴巾摺疊成適當厚度，墊在脖子下)，都有助於改善頸背症候群的疼痛狀況。
頸椎或腰椎椎間盤突出頸椎或腰椎椎間盤突出，發生原因與姿勢不良有關，治療與李前總統一樣，電療、熱敷外，必須多做頸椎或腰椎牽引復健治療。
肩膀肌腱炎年輕人常見的肩膀肌腱炎，振興醫院復健科主治醫師黃永錚說，多是因提重物、扭轉或側睡，導致旋轉肌肉發炎，肩關節有時會疼痛，可吃消炎藥及做電療(短波、干擾波)復健治療，平時可做肌力強化訓練。
網球肘、媽媽手網球肘發生的部位在手肘外側上方外髁處，黃永錚指出，此處一壓就會痛，發生原因與用手腕做太多事、提東西有關，打網球反手拍時，肌腱使用過多造成，因此被稱為「網球肘」。
媽媽手則是使用電腦按鍵過多導致，就像媽媽抱小孩常用大拇指引起腱鞘炎，手腕側的肌腱會疼痛。和網球肘一樣，接受理學檢查、超音波檢查即可診斷。
對於網球肘、媽媽手等毛病，邱志鴻建議，患者不要再過度使用肌腱或韌帶，要保持良好的姿勢，平時使用符合人體工學的器具，手勿過度伸展彎曲，採行自然姿勢。
網球肘及媽媽手的復健治療以熱敷、超音波及電療為主，也可戴護套保護，並做肌力強化運動改善。
腕隧道症候群長時間打電腦，易罹患腕隧道症候群，打! 電腦太久、用滑鼠過多，手腕韌帶會變肥厚、狹窄，壓迫到手腕正中神經，造成手麻三指半，晚上會更麻，騎機車時，手也更麻。
黃永錚說，進行肌電圖與神經傳導檢查、超音波檢查即可診斷。治療以熱敷、超音波為主，使用電腦時要固定手的支架，多做手指運動、伸展運動改善。
中老年痠痛老化導致銀髮族較常見的腰痠背痛問題，包括退化性疾病(以頸椎、腰椎、膝蓋退化最常見)、神經病變(以頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等最常見)、肌腱或韌帶受傷發炎、肌筋膜疼痛症候群等。
邱志鴻表示，中老年人罹患肌筋膜疼痛症候群者，不如年輕人來得多，其他幾種毛病，年輕人也因長時間工作、姿勢不良，使罹患人數增加不少。因為老化，老年人罹患退化性疾病相當常見，老人家有頸椎及腰椎退化、膝蓋退化性關節炎、長骨刺等症狀很普遍。
其中頸椎多發生在第五、六、七節，腰椎則多發生在第四、五節，屬於脊椎的病變，清晨較不適，身體會很僵硬，老人多少都會長骨刺，大多沒有症狀，但嚴重骨刺壓迫到神經，也會引起坐骨神經痛。黃永錚指出，頸椎或腰椎的復健治療以熱敷、電療、口服消炎鎮痛劑、頸椎或腰椎的牽引為主，膝蓋的退化性關節炎，則以短波、干擾波治療為主，平時可做肩頸、腰背、膝蓋的伸展運動。
針對老人頸椎、腰椎椎間盤突出問題，邱志鴻說，復健治療以牽引、熱敷及口服消炎鎮痛劑為主，並建議做頸部、腹部、背部、腰部的肌肉伸展及強化運動，例如膝胸運動、橋狀運動、仰臥起坐、獅身人面像運動等，以幫助預防疾病的復發。
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