【記者徐開塵/專題報導】

你是不是有開不完的會,要不就整天對著電腦螢幕工作,連午餐都在辦公桌上解決,晚上回到家已累到趴下來,第二天又照樣被排得滿檔的行事曆追趕著過日子。

現代人追求功成名就,熱愛速度感,生活的步伐持續加快,時間不斷流逝,怎麼樣都不夠用,不自覺地感染了「時間病」,仍沈迷其中,完全忘了「極限」這回事。

沒錯,當速度變成一種壓力,壓到你無法承受,物極必反,唯一能做的,就是放鬆心情、放慢腳步。

歐諾黑在《慢活》一書中提到,西方已出現了反速度的團體和運動,要大家嘗試著「為緩慢騰出空間來」,並在全球漸漸播撒「緩慢運動」的種子。去年出版以來,靠著口碑獲得眾多讀者認同的《慢活》,也是一粒重要的種子。

而《不斷幸福論》的作者柯萊恩也強調,「長久的不快樂是因為腦子學了太久的負面情緒。不幸福的人是因為他不願意學習幸福。」調整情緒,建立正確的態度,幸福感就會跟著到來。

近一、二年來,像這樣提出新的生活觀念和生活態度的書籍,在台灣陸續上市,已引起不小的回響。這類書籍如同新世紀的「心靈雞湯」,具有提神醒腦的作用。

大塊文化特地邀請歐諾黑、柯萊恩下月來台參加台北國際書展,歐陽應霽繼春天出版《慢慢快活─好想懶惰》之後,今年還有三本「慢慢快活」為主題的書,再搭配上藍寧仕醫師的新書《直覺力》,以專案方式推廣「慢慢快活不斷幸福」的觀念。

《誰偷走了我的乳酪?》的作者史賓塞‧強森另一力作《禮物》去年在台上市,已熱賣超過10萬冊,皇冠文化最近還要出版以十道菜傳達幸福與快樂的《享樂》。易富文化打著35歲前要做的33件事,出版《35×33》一書,悄悄形成一股檢視自己的風潮,早已賣破20萬冊。遠流新近出版的《無所事事的藝術》,教導讀者如何在嘈雜社會裡,為自己爭取更多心靈空間。時報出版的紐約生活風格大師麥可.富洛克《快活:完全享樂手冊》裡,也提醒我們生活不應只是辛苦工作,應該學習如何享受餘暇與製造歡樂。一項現代人尋找新生活觀的閱讀運動已經登場。

有趣的是,這些書籍除了提出新觀念為讀者「洗腦」,並附有身體力行的方法。易富文化總編輯王毓芳說,《35×33》就告訴我們永遠要記得心向陽光、簡約過生活、一年離群索居十天等可行之道,本書在編輯過程,許多同事也照著書中的測驗,來檢視自己做到多少。

由於此書回響很大,易富新近又出版一本日文翻譯書《晨間日記的奇蹟》,要大家改變晚上寫日記的習慣。王毓芳說,此一小動作的背後卻有很深的道理,一般人晚上寫日記,多在檢討一天的過錯,負面情緒較多;可是經過一夜沈澱,第二天早上再寫日記,較可能激勵自己,產生正向的磁場,這些都是讀者可以實際操作的方法。

皇冠總編輯盧春旭也認為現代人精神壓力大,快樂減少,煩惱多,導致許多人從工作中出走,去做自己想做的事;這些書籍等於給我們一個提醒,讓忙碌的現代人停下腳步,重新思考,選擇自己真正想要的生活方式。

一年之計在於春,改變觀念,調整生活態度,就從現在做起吧!

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【聯合新聞網 記者黃文記/台南報導】
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【潘文惇/台東基督教醫院骨科醫師】

僵直性關節炎是自體過敏反應產生的全身性關節病變,由於好發在脊椎,所以又稱為僵直性脊椎炎。

常見於廿至四十歲成年人,男女比例約為五至十比一。台灣僵直性脊椎炎發生率為0.1%到0.4 %,致病機轉仍不清楚,九成五病人具有HLA-B27抗原。

典型僵直性脊椎炎症狀為慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦腸關節處為最,嚴重時在胸骨與肋骨交接處亦有壓痛,部分病人同時有周邊關節炎,近四分之一患者侵犯髖關節;其次為膝及肩關節(不侵犯周邊小關節),約二成有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎。少數人有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。

僵直性脊椎炎末期,脊椎黏合,形成竹竿狀,因此造成畸形、駝背。脊椎黏合之後,柔軟度喪失,較易骨折,神經壓迫,胸部受壓迫,擴張不良,心肺功能受影響,嚴重時,可能導致死亡。

僵直性脊椎炎血中發炎指標(如CRP及ESR)在活性期可見增加,血中免疫球蛋白可能增加(尤其是A型免疫球蛋白),HLA-B27則呈陽性反應。

僵直性脊椎炎早期,薦腸關節在X光中可以看到白化現象,關節縫呈模糊狀,末期時,脊椎關節黏合後,X光出現典型的竹竿狀脊椎的影象。

核子掃描(Bone scan)對早期薦腸關節炎的診斷亦有幫助,但對已纖維化或黏合的病灶則無助益,不能用以評估疾病的嚴重度。

僵直性脊椎炎的治療目標為減輕疼痛,保持脊椎活動範圍及功能,預防併發症。

一、病人教育與遺傳諮詢

僵直性脊椎炎通常是慢性、反覆的,讓病人了解病程、預後及可能的併發症,並充分配合追蹤及治療是最基本的。

睡眠干擾常是主要的問題,教導病人睡姿宜平躺或趴睡,枕頭宜低,床板宜硬,鋪約五公分厚的軟墊。據統計,所有HLA-B27陽性的人,2%到10%可能發展成僵直性脊椎炎。若爸爸為僵直性脊椎炎病人,小孩得僵直性脊椎炎可能性約為10%。

二、運動及物理治療

運動可減輕疼痛,保持脊椎活動範圍及增進生活品質。運動種類不限,只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳、跳舞等,都是很好的運動。正確姿勢也很重要,多做擴胸伸展及伸張脊椎運動,預防脊椎變形。

三、藥物治療

1.消炎止痛藥(NSAID):目的在減輕疼痛,使病人能多做運動,並增進生活品質。

2.免疫調節劑:如磺胺匹林(Sal-fasalazine),具調節免疫系統,改變僵直性脊椎炎疾病活性的功能。

四、手術

對脊椎嚴重變形的病人,可經手術改善關節功能。若關節嚴重受損時,可行關節修補或置換術。

若年輕人反覆下背痛,晨間僵硬,家族中有僵直性關節炎病史,應考慮僵直性脊椎炎的可能。早期診斷及治療有助並增進生活品質,定期複診及治療可防脊椎變形及併發症。

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聞振祺/衛生署草屯療養院心理師】

腸躁症通常由壓力引起,當我們壓抑了生氣和怨恨、挫折的感覺,這個衝動會儲存在大腦顳葉,透過神經纖維刺激迷走神經,藉以控制我們的胃及胃酸製造。

當迷走神經過度刺激胃時,造成胃酸過多,胃也收縮得更厲害,將食物和胃酸快速通過小腸,以致沒有時間中和及鹼化,就到達大腸。

大腸習慣在鹼性的環境中工作,當酸性太強時,大腸中的好菌會立刻被殺死,造成腸子收縮,於是開始腹瀉,直到腸內清空為止。當腸道清空時,患者會經歷一段時間的便秘,然後又會開始腹瀉。

要控制和擺脫腸躁症的關鍵,是要去了解自己壓力,學習如何與自己的腸子和睦相處,我們要學習表達生氣和負面的情緒,也要學習如何處理緊張的反應。

有效的問題解決方法能幫助我們處理壓力,重新分配時間和優先順序來處理真正想做的事,而不是那些會引起我們煩悶和挫折的事。

飲食調養對腸躁症很重要,腹瀉時,不要再吃會刺激腸胃消化道的食物,包括重口味、酸性食物,還有酒。

有時使用藥物控制腸躁症症狀是必須的,大多數藥物能緩和胃部及腸子肌肉動能,許多醫師會加開一些輕微鎮靜劑,緩和病人焦慮情緒。由於藥物治療在一開始效果非常好,可能導致病人過度依賴藥物,而不去學習如何解決問題以降低壓力。

生理回饋放鬆訓練對於腸躁症患者有很大幫助,透過觀察肌肉電位差、降低皮膚導電度、提升手指的溫度等,我們可以學習如何控制我們的自主神經系統,這個學習過程需要時間和耐心才能達成。在經過生理回饋放鬆訓練課程之後,我們較能夠做到以下幾點:

1.覺察自己的肌肉是否緊張。

2.能注意到自己做了什麼造成緊張,可以改變什麼來降低緊張。

3.練習放鬆,讓它成為自然反應,以後遇到緊張時刻,我們就會放鬆自己,降低緊張程度。

學習生理回饋放鬆,是為了改善焦慮緊張的狀態,讓日常生活不受這些症狀所苦,使工作更有效率。執行生理回饋治療,需由專業臨床心理師量身打造,適當地運用放鬆反應,避免壓力累積,有效地管理及控制壓力,降低因為壓力引起的慢性疾病。

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【聯合新聞網 記者李坤建/報導】
連續幾波冷氣團來襲,心血管疾患的健康紛紛拉警報,各大醫院急診室裡湧進許多急性心肌梗塞(新聞網站)患者。醫師提醒民眾應注意保暖,起床後不要馬上離開被窩,早晨太冷別外出運動,以免心血管疾病發作。

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法新社雪梨五日電 澳洲研究人員今天說,他們已經發現科學證據,證明長期以來認為情緒壓力可能引發感冒甚至癌症(新聞網站)等疾病的懷疑,確有其科學根據。 雪梨賈凡研究院發現,處於壓力狀態時,人體可能釋放一種稱為「神經(月太)Y」(NPY)的荷爾蒙,損害免疫系統,導致身體不適。 賈凡研究院的瑪凱說:「到目前為止,顯示腦部與免疫系統有關聯的都是間接證據,但現在我們已經發現了證據。」 她說:「處於壓力狀態時,神經釋放許多神經(月太)Y,神經(月太)Y流入血液,從而抑制尋找並摧毀體內病原的免疫細胞。」 她說:「壓力讓人生病的說法不再只是沒有事實根據的說法,而是我們需要嚴肅看待的事實。」 研究團隊的這項發現,刊登在今天出刊的「實驗醫學」期刊上,研究人員希望,此發現可引導治療性預防醫學的出現。 另一名科學家赫佐格說,神經(月太)Y已知會影響血壓與心跳頻率,但發現神經(月太)Y對免疫系統的影響,為處理某些疾病開啟了新的途徑。 研究人員說,其他與壓力相關的疾病,包括類風濕性關節炎、多發性硬化症、克隆氏症、第一型糖尿病(新聞網站)、紅斑性狼瘡等。

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【編輯部】
一般人不吃東西,撐個十來天都沒問題,但要人連續三、五天不闔眼,可是不容易辦到的事。究竟人為什麼需要睡覺,一覺睡到自然醒的秘訣在哪?以下摘錄《健康好眠》第一章的「睡眠與身心健康」,讓長庚睡眠中心主任陳濘宏醫師破解你的睡眠迷思,重尋床上的幸福。

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【本文出自Woman's女性常春11月號 第52期】這年頭不論男女都講求「美形」,外表與身材當然是首當其衝,妳可以說很膚淺,但它影響力卻是最大的,所謂「心美」,那可要花很久的時間~日久見人心。就另一個層面來說,愛美也是好事一樁,因為會很注意外在,有許多身體方面的問題也很容易被發現,如骨盆高低不一、脊椎側彎、橘皮組織、乳房外擴或下垂等等,甚至肥胖也是,愛美的標準越高,對身體完美的要求也越嚴苛。骨盆、美麗、健康這三者到底有什麼重大關聯呢?

有些女人的小腹和臀部怎麼也瘦不了,髖關節硬是比人寬;有的女人則擔心生小孩會撐大骨盆,再也變不回窈窕身段;有的女人愛穿高跟鞋,造成骨盆變形……

確實骨盆對於愛美的女人而言是個「大問題」,對男人來說沒這麼多煩惱,畢竟他們又不需要生小孩,對於身材的要求也不及女人的高標準。對於想生育的女人來說,這更是長達10個月反反覆覆思考「自然產」還是「剖腹產」的抉擇,這當中不僅是擔心陰道鬆弛,骨盆擴大也是原因之一。

另外,許多小病痛都是因為生活上「漫不經心」所致,以為翹著二郎腿比較有女人味,以為穿「高跟」鞋走路搖擺的感覺很sexy,以為站三七步比較悠閒……太多的以為禍害骨盆的健康,妳以為這些都是小問題嗎?

骨盆~搭起上半身與下半身的橋樑

在談骨盆問題前,先要瞭解骨盆功能與結構,才知道為何骨盆問題牽連的範圍是如此廣。

骨盆的組成

骨盆的構造像拱門,中間像盾牌的叫做「薦骨」,骨盆後方兩側稱為「迴骨」、「髂骨」或「腸骨」,大腿骨就像柱子。骨盆有四個關節連結身體其他部位,(薦腸關節(恥骨聯合(第五腰椎薦骨間的關節(髖關節,有關節各部位才能做細部的靈活轉動。人體會「動」是因為肌肉收縮牽動骨頭造成的效果「動」,癱瘓的人骨頭健在,但因為肌肉神經損壞,無法收縮,因此無法動彈。正因為如此,所以當姿勢長期不正確時,肌肉牽動造成骨頭關節移位。

骨盆的功能

骨盆位於身體的中段,它是脊椎的地基,當地基穩固,脊椎不會像比薩斜塔。同時上半身的重量也藉由骨盆傳遞到下半身的兩條腿,因此當骨盆不正時,所有骨骼環環相扣都會出狀況。

骨盆變形徵兆

骨盆發生變形時,當然有跡可尋,最明顯的當然就是疼痛感,常以下背痛或腿部單邊疼痛顯示。那該如何杜漸防微,提早處理呢?汪作良醫師提供兩種初階方法供讀者自我檢測。

方法1:站在鏡子前方,看看腸骨上緣左右是否對稱?是否等高?(檢查兩側骨盆是否同高)

方法2:平躺仰臥著請家人或朋友查看,腸骨前上棘有無一高一低?

*骨盆寬窄天注定?

又窄又翹的臀部令人欣羨,以地域來說,西方國家的女性(未發福前)的臀部真是窄又翹,但東方女性的臀部通常是大又垂。以性別來說,上天注定男性大腿骨與骨盆連接時腿骨是翻轉向內,而女性是平行連接,所以女性髖部比男性寬。

骨盆變形背後因素與影響

為何有些人骨盆會變形?是因為特殊的體質嗎?其實不然,多半是生活中不良姿勢與習慣所造成的,日積月累就發生了骨盆變形危機。

骨盆為何會變形

(1)姿勢不良:(A)翹二郎腿-骨盆變形、錯位、歪斜,可能壓迫坐骨神經,若習慣單翹一邊情況會更糟;(B)穿高跟鞋-腰椎受壓過大,容易有下背痛問題。

(2)懷孕:孕期3、4個月後,卵巢會分泌「弛緩素」,使關節與韌帶變得比較鬆弛,讓產道變得寬鬆些,以利寶寶能順利生產。但相對上,關節也容易鬆脫、變形,準媽媽比懷孕前更容易發生拉傷或扭傷的情況,所以動作上要特別小心謹慎。

(3)外傷:特別是不小心滑倒跌坐在地上,很容易傷及尾骨、坐骨,若不妥善處理,容易長期伴隨疼痛狀況,如坐骨神經痛。

*骨盆錯位方向

1. 二郎腿、高跟鞋-導致骨盆側面向前傾、向後傾

2. 二郎腿-導致骨盆向上滑或向下滑動

引發的健康問題

也許妳會想,骨盆變形問題真的有這麼大條嗎?是的,骨盆做為上下半身的連結,一出問題都會牽一髮而動全身,產生連鎖效應。關於骨盆問題對身體造成的影響可分為以下三方面來看。

1.如上所述,初期以下背痛為主,之後疼痛會向上蔓延、擴大,造成肩頸痠疼、頭痛。在臨床上曾發現,部分病人骨盆變形時並無下背痛問題,但在醫師層層抽絲剝繭下,赫然發現,原來是因骨盆變形引發肩頸疼痛問題。

2.器官功能可能受影響。目前在醫學上還為有直接證據,但在學理上有可能發生的有生育、腸胃、婦科等問題,因為在臨床治療上,有病患長年的便秘卻因調整骨盆問題而不藥而癒。

3.骨盆是脊椎的地基,當地基歪斜,為維持人體直立平衡,脊椎會出現「代償性傾斜」,說白點就是會有脊椎側彎的危險,若是傾斜程度是在20o以內(屬於輕度),可靠復健矯正。

*處理原則

當妳察覺骨盆出狀況時,就該到復健科報到,由專業的醫師或復健師為妳「調整」健康,醫療品質有保障!因為坊間有不少傳統推拿等民俗療法,素質良莠不齊,若運氣差點,碰上才三個月就出師的師傅,不僅不能幫妳找回健康,甚至可能衍生更多的問題。

*生小孩真的會撐大骨盆嗎?

A:骨盆大小也跟著青春期成長,女生約14、15歲定型,男生則略微稍後約16、17歲定型,但是女生在懷孕時期,骨盆會因應生產而發生變化。

產前骨盆變大是自然現象,但產後不再分泌「弛緩素」荷爾蒙,關節和韌帶鬆弛的問題不在,產婦應該利用坐月子期間,多做些骨盆相關運動,強化肌肉與骨骼,骨盆大小可恢復產前狀態,但若放任不理,骨盆還真的會變大,身材自然就走樣囉。

動一動,骨盆好健康

難道美麗和健康是不能兼顧的嗎?當然不是,只。

Knee to chest~膝碰胸運動

1.躺在床上,一腳可平放或彎曲置於床上,另一腳則雙手環抱屈膝,盡量將膝蓋拉近胸部位置,左右腳各10次。(10秒(次)╱10次)

2.單腳膝碰胸運動後,將雙手環抱雙腳屈膝,同樣也將膝蓋盡量往胸口位置拉近,感覺到下方脊椎有伸展的感覺。(10秒(次)╱10次)

骨盆變形,靠自己是不可能ㄑㄧㄠˊ回來地,但妳可以做到事前預防。穿高跟鞋因為重力問題,身體前傾,為了維持挺直,脊椎下方受到擠壓,造成下背部痠痛,只要每天5分鐘的膝碰胸運動,可輕鬆紓解下脊椎和骨盆的壓力,就不用擔心骨盆、脊椎出問題。

縮小髖骨術

雖然髖骨寬窄有先天上的限制,但是藉由這類的健身房器材,強化臀部和大腿肌肉,可讓旋轉腿骨,視覺上能讓髖部稍稍縮小些,身形看起來更窈窕。

預防骨盆不「正」

骨盆可說是「下」梁不正「上」梁歪,因為骨盆錯位會導致脊椎歪斜,想要儀態美,「直」可是很重要的視覺美學。

(1)不要翹二郎腿。

(2)穿高跟鞋不超過2小時,鞋跟高度3cm較為洽當,不要超過5cm。

(3)產後要做骨盆運動。

(4)有外傷立即就醫,不要拖。

*瑜伽會把骨盆撐大嗎?

A:瑜伽以拉筋為主,各個方向都有延展,動作是有收有放,倒不至於因此將骨盆撐大。

*喜歡站三七步,骨盆會變大嗎?

A:不至於變大,但有骨盆歪斜的問題。骨盆歪斜,就會導致脊椎側彎。三七步能避免就避免,覺得站得很累,那就找地方坐著休息吧。

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現代人生活極度失衡,日子常被工作填滿,長期下來不但引發身體疼痛,更容易導致情緒失衡甚至憂鬱症,如何調整生活作息,有效管理時間,找到生活的平衡點?

根據美國所作的一些研究顯示,每年公司會因為員工的壓力、焦慮及憂鬱,而損失十六天的生產力。職業婦女由於同時遭逢工作與照顧小孩的雙重壓力,而使得罹患憂鬱症的機率增高。

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