物理治療大觀園

一名重達150公斤的加拿大籍女老師，15年來飽受下背疼痛之苦，併發失眠、憂鬱及焦慮症，經高雄醫學大學附設醫院手術後，終向「退化性腰椎滑脫症」說拜拜。

現年50歲的Mikkelsen，腰椎第四、五節滑脫，伴隨椎管狹窄及神經壓迫，致下背疼痛不堪，經常教完書就「癱」在床上，動彈不得，晚上須靠藥物助眠，有時痛到不想活，也因疼痛不敢運動，愈來愈胖，但四處求醫，卻一直治不好。

五年前她到台灣工作，也看遍群醫，今年元月轉診高醫神經外科，接受改良式腰椎人工骨架融合手術後，疼痛已獲得緩解，下肢無力情形也改善。昨天她現身說法，對台灣的醫療水準深表肯定，並呼籲像她這樣的病人不要害怕治療。

高醫神經外科醫師黃旭霖表示，脊椎以下背部的腰椎最容易退化。由於退化引發脊椎關節炎與滑脫，稱為「退化性腰椎滑脫症」。此病多發生在50歲以上，女性居多，可能和婦女懷孕、關節的韌性或卵巢功能障礙有關。由於椎體移位致脊椎承受力減弱，須靠背部肌肉強力收縮勉力維持坐姿及站姿，日久就會痠痛及劇痛，坐立難安，影響日常活動及工作，甚至情緒失調、憂鬱及失眠。嚴重者更會下肢無力或大小便失常。

黃旭霖指出，退化性腰椎滑脫症的手術危險性低，但一般人聽到「龍骨」手術，常擔心造成下半身癱瘓，而延誤治療，平白多痛苦好幾年。

【記者陳家傑/台北報導】

很多人有肩膀痠痛毛病，多會找國術館推拿，但經常是愈推拿愈嚴重。有個中年上班族覺得肩膀痠痛，找整脊師推拿幾次後，手竟舉不起來。嚇得趕緊上醫院檢查才發現，原來的單純拉傷惡化為旋轉肌裂傷，需注射類固醇治療。

這個上班族平常工作忙碌，發生肩膀痠痛後，一直抽不出時間上醫院好好檢查，只有找住家附近的國術館推拿一番。他原以為只是小問題，推拿幾次就沒事了。

沒想到，經整脊師幾次「治療」後，過了2、3周，這個中年男子覺得手臂痠痛依舊，似乎比治療前更疼痛，不久，竟然無法舉起手臂。他這才不敢再鐵齒下去，趕緊求助醫師。

書田診所復建科主治醫師陳盈蒔說，這個上班族求診時，症狀已惡化，經超音波檢查發現，他原來拉傷的手臂，因為幾次民俗療法，已迅速惡化為旋轉肌裂傷，這是他無法舉起手臂的原因。

在治療上，需局部注射類固醇止痛，不過陳盈蒔說，因為旋轉肌裂傷痕跡比較大，癒後復原情形可能不太好。

這類個案在復建科門診中常見。她呼籲民眾，有類似痠痛時，切不可怕麻煩，不上醫院檢查，就近找國術館治療。否則，很容易延誤就醫時間，影響日後復原進度。

陳盈蒔還說，肩膀痠痛除了最常見的肌腱拉傷外，也可能是周邊神經炎。因為，如果頸椎第五節、第六節神經發炎時，也會反映在肩膀疼痛上。